常见数值(6200字)

发表于:2016.4.18来自:www.ttfanwen.com字数:6200 手机看范文

空腹血糖 3.9-6.0mmol/L

成人颅内压 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)

儿童颅内压 50-100 (0.49-0.98)

基础代谢率 +-10%

首选药

1重症肌无力 新斯的明

2过敏性休克 肾上腺素

3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚

5急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因

6强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠

7窦性心动过速 普萘洛尔

8房颤、房扑 强心苷

9降低颅内压、急性青光眼 甘露醇

10焦虑 地西泮(安定) 11癫痫持续状态 地西泮(静注) 12癫痫 苯妥英钠

13帕金森 左旋多巴

14类风湿性关节炎 阿司匹林

15感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 16低血容量休克 中分子右旋糖酐 17淋球菌 诺氟沙星、青霉素G 18肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 19肺炎支原体 四环素类、大环内酯类

卡托普利

护理学内科归纳记忆

1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI

2. 支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌

3. 肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核

4. 肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核

5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低

6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9. 肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒

10. 急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅

11. 心衰最常用的药物是利尿剂

12. 慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难

13. 心衰诱发因素最常见为感染

14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食

15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16. 终止房扑最好的方法是直流电复律

17. 下壁心梗最易发生传导阻滞

18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律

20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图

21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒

22. 主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥

23. 主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失

24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡

25. 心包积液最突出症状:呼吸困难

26. 最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27. 抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑

28. 肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端

29. 克罗恩病最好发部位:回肠末端

30. 最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31. 溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

32. 溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33. 原发性肝癌最常见分型:块状型

34. 原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛

35. 尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌

36. 尿毒症最常见的死因:心衰 医.学教.育网搜.集整理

37. 最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38. 白血病最常见的死因为颅内出血

39. 慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40. 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗:糖皮质激素

42. 甲亢最早出现异常的是TSH

43. 甲危首选:丙硫氧嘧啶

44. 类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

45. SLE最佳筛选试验:抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体:抗Sm抗体

46. 确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查:MRI

47. 脑出血最好发部位:内囊

48. 最易导致脑栓塞的是房颤

49. 精神病急性期首选药物:氯丙嗪

50. 心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律

51. 左心衰最严重的表现是肺水肿 医学教.育网搜集

52. 室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

53. 洋地黄中毒所致的室早:首选苯妥英钠

54. 高血压危象首选硝普钠

55. 结核性脑膜炎最常受累的颅神经:面神经

56. 急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌红蛋白

57. 鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的病理性Q波

58. 诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG

59. 主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿

60. 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动

61. 肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变

62. 渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难

63. 急性前壁心肌梗死,心律失常最多见的是室性心律失常

64. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉

65. 最能提示是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血

66. 结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻

67. 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药:水杨酸偶氮磺胺嘧啶

68. 体内缺铁初期的最早,最可靠的诊断依据是:骨髓储存铁减少或缺乏

69. 最易导致再障的抗生素是氯霉素

70. 中枢神经系统白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病

71. 垂体危象时,最为多见的是低血糖性昏迷

72. 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是:性功能减退

73. Graves病最重要的提正是:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5

75. 治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素

76. 引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤

77. 大发作并失神发作首选:丙戊酸钠

78. 失神发作首选乙琥胺

79. 复杂性部分性发作首选卡马西平

80. 婴儿痉挛症首选ACTH

81. 谵妄最多见的幻觉是视幻觉

82. 精神分裂最多见的望向是:被害妄想与关系妄想

83. 抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗

84. 对癔症最重要的方法是暗示疗法

护理学外科归纳记忆

1. 休克监测最常用及最简便是CVP

2. 低钾血症最早出现肌无力

3. 代酸最突出的症状是呼吸深快

4. 最能反映血浆渗透压的是口渴

5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸

6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

7. 输血并发症最严重的是溶血反应

8. 外科最常见的休克:低血容量性休克

9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%

10. 休克最基本措施为处理原发病

11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

12. 甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息

13. 甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂

14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌

15. 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌

17. 乳腺癌最常见转移部位为肺

18. 肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨

19. 肺癌最常见的是:鳞癌

20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌

21. 食管癌最好发的部位是中段

22. 食管癌最常见的是鳞癌

23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌

24. 腹膜炎最主要症状是腹痛

25. 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁

26. 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁

27. 胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道

28. 肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡

29. 急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点

30. 急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染

31. 结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移

32. 直肠癌最好发部位是壶腹部

33. 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂

34. 门脉高压首先出现的是充血性脾肿大

35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超

36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克

37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是CT

38. 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛

39. 尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见

40. 肾结核最早出现尿频医.学教.育网搜.集整理

41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤

42. 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位

43. 烧伤早起最需要的治疗为补液

44. 等渗性脱水首选平衡盐液

45. 高渗性脱水首选5%GS

46. 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞

47. 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)

48. 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术

49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素

50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+

51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘

52. 肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞

53. 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞

54. 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111

55. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法

56. 绞痄性肠梗阻最易发生代酸

57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术

58. 急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点

59. 诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛

60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS

61. 临床上最常见的结石是:草酸盐结石医学教.育网搜集

62. 肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾

63. 继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌

64. 股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折

65. 最常发生先天性脱位的关节是:髋关节

66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨

67. 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影

护理学妇科归纳记忆

1. 抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径

2. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

3. 妊高症降压首选肼屈嗪

4. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检

5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血

6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶

8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入

10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂

11. 子宫颈癌最早症状:接触性出血 医.学教.育网搜.集整理

12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)

14. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤

15. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

16. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺

17. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查

18. 最常见的功血:无排卵型功血

19. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带

20. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周

21. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛

22. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC

23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉

25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长

26. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变 医学教.育网搜集

27. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌

28. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带

29. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

30. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝

31. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗

32. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试

护理学儿科归纳记忆

1. 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素

2. 小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠

3. 小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸

4. 支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂

5. 急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压

6. 单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症

7. 肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压

8. 原发肾病综合症最常见的并发症:感染

9. 流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶

10. 先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性黄疸时间延长

11. 乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半

12. 人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳 医.学教.育网搜.集整理

13. 新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,“AB”型血浆

14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋

15. 肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳

16. 法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄

17. 最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症

18. 肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d

19. 肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的

钙排出

20. 肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松

21. 同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是:脑膜炎双球菌性脑膜炎

常用药别名

格列本脲-优降糖

苯乙双胍-降糖灵

甲巯咪唑-他吧唑

丙基硫氧嘧啶-丙噻优

他莫昔芬-三苯氧胺

地芬尼多-眩晕停

咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

汞溴红溶液-红药水

过氧化氢-双氧水

高锰酸钾粉-P.P粉

乙酰唑胺-醋氮酰胺

方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

氢氧化铝-胃舒平

沙丁胺醇-舒喘灵

异丙酚-丙泊酚(得普利麻)

维拉帕米-异博定

间羟胺-阿拉明

酚妥拉明-利其丁

桂利嗪-脑益嗪

复方甘草合剂-棕色合剂

复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂

异丙嗪-非那根

氯苯那敏-扑尔敏




第二篇:检验常用数值 11500字

检验常用数值

血红蛋白(Hbg)男性120~160g/L、女性110~150g/L、新生儿170~200g/L

红细胞(RBC) 男性(4.0~5.5)×1012/L、女性(3.5~5.0)× 1012 /L

网织红细胞(Rtc)成人:百分数0.005~0.015(0.5~1.5%)、绝对值:(24~84)×109/L 白细胞(WBC) 成人(4.0~10.0)× 109/L、6个月至2岁(11.0~12.0)× 109/L

白细胞分类计数

百分率 中性杆状(N)1%~-5%、中性分叶50%~70%、嗜酸性(E)0.5%~5%

嗜碱性(B)0%~1%、淋巴(L)20%~40%、单核(M)3%~8%

绝对值 中性杆状 (0.04 -~ 0.5) × 109/L、中性分叶(2.0~7.0)× 109/L

嗜酸性(0.02~0.5)× 109/L、嗜碱性(0~0.1) × 109/L、单核 (0.12~0.8)×109/L 淋巴(0.8~4.0)× 109/L、异形淋巴细胞<2%

红细胞沉降率(ESR)男性0~15mm/1小时末、女性0~20nmi/I小时末

凝血因子测定

凝血时间(CT) 玻片法:两端各置血两滴,隔半分钟挑一次,挑起纤维丝为止。另滴对照。

普通试管法6~12min 硅管法 15~32min

血浆凝血酶原时间(PT) 11~13s(超过对照值3s为延长) 维持在1.5~2.0

凝血酶原比值(受检血浆PT/正常血浆PT) 1.0土0.05 抗凝药物检测,维持在1.5~2.0

国际标准化比值(INR)即PTRISI ,参考值1.0土0.1。ISI国际敏感度指数,ISI越小(<2)凝血

活酶的敏感度越高。 抗凝药物检测,INR维持在2.0~3.0

血液流变学检测

全血比粘度(ηb) 男性 3.43~5.07 女性 3.01~4.29

血浆比粘度(ηp) 1.46~1.82

血清比粘度(ηs) 1.38~1.66

全血还原比粘度 5.9~8.9

红细胞变形性 红细胞滤过指数 0.29 ± 0.10 增高:见于血栓形成性疾病 红细胞电泳时间 自身血浆电泳时间 16.5 t 0.85s 研究红细胞表面结构

血清阳离子检测

血清钾 3.5~5.5 mmol/L

血清钠 135~145mmol/L

血清钙总钙(比色法) 2.25 ~2.58mmo1/L 离子钙(离子选择电极法)1.10~1.34mmo1/L 血清阴离子检测

血清氯(以氯化钠计) 95~105mmol/L 增高:呼碱、低蛋白血症。减低:呼酸。 血气分析

动脉血氧分压(PaO2)12.6~13.3kPa(95~100mmHg)

PaO2 =100mmHg-(年龄×0.33)士5 mmHg低氧血症:轻度80~60 mmHg(10.7~8.0 kPa);中度60~40 mmHg(8.0~5.3 kPa);重度<40 mmHg(5.3 kPa) 呼吸衰竭PaO2 <60 mmHg(8.0 kPa)。Ⅰ型是指缺氧而无CO2潴留(PaO2 <60 mmHg,PaCO2降低或正常);Ⅱ型是指缺氧伴有CO2潴留(PaO2 <60 mmHg,PaCO2>50 mmHg)。

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)4.7~6.0kPa(35~45nmmHg)

呼吸衰竭分型 同上。肺性脑病PaCO2一般应>70 mmHg(9.93 kPa)

判断呼酸碱平衡:呼酸PaCO2>50 mmHg(6.67 kPa)呼碱PaCO2<50 mmHg(6.67 kPa) 判断代酸碱平衡:代酸经肺代偿PaCO2减低,可降至10 mmHg;代碱经肺代偿PaCO2升高,可升至55 mmHg(7.33 kPa)。

混合静脉血氧分压(PvO2)4.7~6.0 kPa(35~45mmHg)判断组织缺氧及组织摄氧情况 1

动脉血氧饱和度(SaO2)0.95~0.98(95%~98%)反应缺氧不敏感。

静脉血氧饱和度0.64~0.88(64%~88%)

动脉血氧含量(Ca O2)8.55~9.45mmo1/L(19~21ml/dl)反应动脉血携氧量。计算心排量。 静脉血含氧量 4.5~7.2mmol/L(10~16ml/dl)

血液酸碱度(pH值)7.35~7.45(平均7.40)代酸pH<代碱7.35, pH>7.45。

血液氢离子浓度35~45mmo1/L(平均24mmol/L)

碳酸氢盐(SB标准或实际)22~27mmol/L(平均24mmo1/L)反应代谢性酸碱平衡

动脉血浆二氧化碳含量(T~C O2)25.2mmo1/L(25.2vol/%)

二氧化碳结合力(C O2~CP)22~31 mmol/L(50~70vo1/%)

全血缓冲碱(BB)45~55mmo1/L(平均50mmol/L)

碱剩余(BE ) 成人 士2. 3mmol/L 意义同SB

儿童 一4~+ 2mmo1/L

阴离子间隙(AG)AG=Na+-(Cl-+HCO3-) AG升高数=HCO3-下降数

参考值:8~16 mmo1/L

高AG代酸以产生过多酸为特征,见于乳酸中毒、尿毒症、酮症酸中毒。

正常AG代酸,又称高氯型酸中毒,HCO3-减少(如腹泻)、用含氯的酸过多。

判断三重酸碱失衡中AG增大的代酸。>30 mmo1/L时肯定酸中毒;20~30 mmo1/L

时酸中毒可能性很大;17~19 mmo1/L只有20%有酸中毒。

血清脂质检测

血清总胆固醇(TC) 成人 2.86 ~5.98mmo1/L 升高:β-受体阻滞剂、阿司匹林

儿童 3.12~5.2mmo1/L 减低: 钙拮抗剂、雌激素

血清游离胆固醇(FC)30% 1.3~2 .08mmo1/L

3/4存在于低密度脂蛋白中,1/4存在于高密度脂蛋白中

胆固醇酯(CE)70% 2.34~3 .38mmo1/L

胆固醇酯/游离胆固醇比值 3:1

血清甘油三酯(TG) 0.56~1.7mmo1/L 减低:肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退

血清脂蛋白检测

脂蛋白(LP)电泳 乳糜微粒(CM)阴性 增高:见于Ⅰ、Ⅴ型高脂蛋白血症 高密度脂蛋白(HDL)>1.04mmol/L0.30~0.40(30%~40%)减低用雄激素、β-受体阻滞剂 低密度脂蛋白(LDL)≤3.12 mmol/L 0.50~0.60(50%~60%)增高用雄激素、β-受体阻滞剂 极低密度脂蛋白(VLDL)< 0.13~0.25(13%~25%)

α-脂蛋白(LP) 男性 517土106mg/L

女性 547土125mg/L

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )沉淀法0.94~2.0mmol/L(老年人偏高)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )沉淀法2.07~3 .12mmo1/L(老年人偏高)

脂蛋白(a) (LP (a)) ELISA法 <300mg/L,

GS:正常值:3.9~6.0mmol/L。静脉血浆(VPG)、静脉全血(VBG)、毛细血管(CBG)。准确

度:VPG 较CBG高10%, VPG 较VBG高15%。

空腹血糖(FBG)、空腹血浆血糖(FPG)、餐后2小时(2PG)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG):血糖高于正常,低于诊断值。

糖尿病(GDM)诊断:从血糖升高到临床出现症状平均7年。

2

1、空腹血糖(FBG)> mmol/L,有症状。漏诊1/3~1/4。OGTT mmol/L 。 2、餐后2小时(2PG)金标准。空腹>PPG 。

3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断1、2型DM的敏感方法 mmol/L。口服无水葡萄糖75克或含一分子水的葡萄糖82.5克,水:250~300ml,5分钟内饮完,2小时后测VPG葡萄糖。

糖化血红蛋白(GHb)有a、b、c三种,以C为重要。参考值:HbA1c4~6%, HbA1 5~8%。因红细胞寿命120天,固可反应2~3个月的平均血糖水平,以补空腹血糖(FPG)只反应瞬时血糖之不足。不作为诊断依据。糖尿病控制良好者2~3个月查一次,控制欠佳者1~2个月查一次。HbA1 <8%,可排出糖尿病。

胰岛素检测和释放试验:在进行OGTT的同时,分别于空腹和口服葡萄糖后30min、1、2、3h检测血清胰岛素浓度的变化,称为胰岛素释放试验。

参考值:①空腹胰岛素:10~20mU/L,胰岛素(μU/L)/血糖(mg/dl)<0.3。②口服葡萄糖后30min~1h,峰值为空腹胰岛素的5~10倍。2h胰岛素<30mU/L,3h后达到空腹水平。

意义:1型空腹胰岛素明显降低,2型空腹胰岛素可正常、稍高或减低,口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。与血糖的比值也降低。

6、血清C-肽释放试验:C-肽是胰岛素原。不受胰岛素抗体的干扰。更好地评价胰岛B细胞功能和储备功能。

参考值:①空腹C-肽:0.3~1.3nmol/L。②C-肽释放试验:口服葡萄糖后30min~1h出现高峰,峰值为空腹C-肽的5~6倍。

意义:糖尿病分型诊断,真实反应胰岛素水平,指导胰岛素用量的调整。①空腹血清C-肽降低,见于糖尿病。②口服葡萄糖后1h血清C-肽降低,提示胰岛B细胞功能和储备功能不足。释放曲线低平提示1型;释放延迟或呈低水平为2型。③C-肽不升高,而胰岛素增高,提示为外源性胰岛素血症,胰岛素用量过多等。 主食量=[身高cm-(105~110)/10]

低血糖:<3.0mmol/L,>4小时致不可逆损害。

糖尿病(DM)及其他高血糖的诊断标准 疾病或状态 DM 空腹 服糖2h IGT 空腹 服糖2h IFG 空腹 服糖2h

静脉血浆 ≥7.0 ≥11.1 <7.0 7.8~11.1 6.1~7.0 <7.8

静脉全血 ≥6.1 ≥10.0 <6.1 6.7~10.0 5.6~6.1 <6.7

毛细血管全血 ≥6.1 ≥11.1 <6.1 7.8~11.1 5.6~6.1 <7.8

血清总蛋白(TP)60~80g/L 血清清蛋白(A)40~55g/L 血清球蛋白(G)20~30g/L

清蛋白/球蛋白比值(A/G)1.5 ~ 2.5: 1 血清甲胎蛋白(AFP) 定性 阴性 血清总胆红素(STB) 成人3.4~17.1μmol/L

丙氨酸氨基转移酶(ALT) 连续监测法 10~40u/L 比色法 5~25u 天门冬酸氨基转移酶(AST) 连续监测法 10~40u/L 比色法 8~28u ALT/AST比值 ≤1

天门冬酸氨基转移酶同工酶<5u

血清碱性磷酸酶(ALP) 连续监测法 成人 < 40~110U/L

3

血清酸性磷酸酶(ACP) 化学法 0.9~1.9U/L增高:前列腺、骨骼、肝脏、血液疾病 Υ一谷氨酰转移酶(GGT或Υ-GT) 连续监测法 <50U/L

肝炎标志物

甲型肝炎病毒抗原(HAVAg) 甲肝70.6~87.5%

甲型肝炎病毒抗体

ELISA法 HAVIgM 阳性 特异性早期诊断指标

HAVIgA 阴性

HAVIgG

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) ELISA法,RIA法 阴性 3个月不消失,易成慢肝。 反向间接血凝法 阴性(滴度< 1:8)

乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb) ELISA法,RIA法 阴性 3~6个月出现,持续多年。 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) ELISA法,RIA法 阴性 活动期,传染性强。 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb) ELISA法,RIA法 阴性

急性期阳性易成慢,慢活肝阳性易成肝硬化;阳性示病毒清除,传染性减低。

HBeAg HBeAb阳性及ALT高可进展为原发性肝癌。

乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg) ELISA法RIA法 阴性 阳性传染性强,预后差。 乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)分三型

抗HBc总抗体 ELISA法,RIA法 阴性

抗HBcIgM ELISA法RIA法 阴性 阳性示近期感染,持续复制。 抗HBcIgG ELISA法RIA法 阴性 无保护作用,持续终身。 乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2(Pre一S2) 阴性 阳性复制异常活跃 乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2抗体(抗Pre一S2) 阴性 示HBV清除,预后良好 乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA) 斑点杂交实验 阴性 阳性示复制、传热。 聚合酶链反应 阴性

丙型肝炎病毒RNA (HCV-RNA) 斑点杂交实验 阴性 阳性示复制、传热。 RT - PCR法 阴性

丙型肝炎病毒抗体IgM(抗HCV IgM)ELISA法,RIA法阴性 阳性示复制、传热。 丙型肝炎病毒抗体IgG(抗HCV IgG) ELISA法,RIA法 阴性 提示感染

丁型肝炎病毒抗原(HDV Ag) IFA, RIA,ELISA法均 阴性 持续1~2周

丁型肝炎病毒抗体(抗HDV)IFA,RIA,ELISA法均 阴性用于早期诊断,持续2~20周。 丁型肝炎病毒RNA (HDV - RNA) RT - PCR法 阴性 阳性用于诊断

戊型肝炎病毒抗体(抗HEV IgG和抗HEV IgM) RIA,ELISA法均 阴性 提示感染

抗酸性核蛋白抗体(抗Smith, Sm ) 阴性

抗干燥综合征一A抗体(抗SS-A) 阴性

庚型肝炎病毒抗体(抗HGV) RIA,ELISA法 阴性 提示感染过

庚型肝炎病毒RNA 阴性 阳性示HGV存在

肾功

尿素氮(BUN)成人 3.2~7. l mmol/L GFR下降至50%以下,BUN才升高。 儿童 1.8~6.5 mmol/L

肾衰竭代偿期<9mmol/L;失代偿期>9mmol/L;衰竭期>20mmol/L。 肌酐(Ccr) 全血 88 .4~176 μmol/L GFR下降30%,升高。

血清或血浆 男性 53~106μmol/L 女性 44~97μmol/L

肾衰竭代偿期<178μmol/L;失代偿期>178μmol/L;衰竭期>445μmol/L。 4

心肌酶

肌酸激酶(CK) 酶偶联法 37℃ 男性 38~174U/L 女性 26~140U/L

300C 男性 15~105U/L 女性 10~80U/L

肌酸显色法 男性 15~163U/L 女性 3~135U/ L

连续监测法 男性 38~174U/L 女性 26~140U/L

增高:急性心梗(AMI)3~8h增高,10~36h峰值,3~4d恢复正常。心肌炎。 减低:甲亢、激素治疗。

肌酸激酶同工酶(Ckiso) CK~MB <0 .05(5%)

3~8h增高,9~30h峰值,2~3d恢复正常。灵敏度、特异性较CK高。

CK~MM 0.94~0.96(94%~96%)灵敏度、特异性较CK高。

CK~BB 阴性或微量 增高:脑血管意外、脑外伤,肿瘤。

肌酸激酶异型(CK~MB) CK~MB1 <0.71 U/L CK~MB2 <1.01 U/L

MBl/MB2 比值<1.4 >3.8提示冠状动脉再通。

乳酸脱氢酶(LD或LDH) 连续监测法 104~245U/L

速率法 95~200U/L

增高:急性心梗(AMI)8~18h增高,24~72h峰值,6~10d恢复正常。持续或再次增高提示面积扩大或再次梗塞。肝脏疾患,恶性肿瘤。

乳酸脱氢酶同工酶(LDiso ) 意义同LD。

圆盘电泳法 LD1 0.327土0.046(32.7%土4.6%)

LD2 0.451士0.0353(45.1%一3.53%)

LD3 0.185土0.0296(18.5%土2.96%)

LD4 0.029土0.0089(2.9%土0.89%)

LD5 0.0085土0.0055(0.85%士0.55%)

醋酸膜电泳法 LD1 0.24~0 .34(24%~34%)

LD2 0.35~0.44(35%~44%)

LD3 0.19~0 .27(19%~27%)

LD4 0~0 .05(0%~5%)

LD5 0~0 .02(0%~2%)

心肌蛋白检测 心肌损伤即可测到,保持时间长,特异性高。对非Q波性、小灶性更有价值。 血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)ELISA法0.02~0.13μmo1/L >0.5μg /L可诊断AMI。 血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)意义同上。持续5~7d。均为确定性标志物。

血清肌红蛋白(Mb) ELISA法 50~80μg /L

RIA法 6~85μg /L

AMI 0.5~2h增高,5~12h峰值,18~30h恢复正常。持续升高示持续坏死。

自身抗体检测

类风湿因子(RF) ELISA法 1~4ku/L 类风湿性疾病70~90%

C反应蛋白(CRP) 免疫比浊法 阴性

单向免疫扩散法<8mg/L

抗核抗体(ANA) 免疫荧光法 阴性

血清滴度 >1:40为阳性

阳性:80~100%、混合性结缔组织病(MCTD)100~95%

感染免疫检测

5

细菌感染免疫检测

抗链球菌溶血素“0”(ASO) 滴度低于1:400

肥达反应(Widal·WR)菌体抗原“0” 低于1:80 (伤寒)0不高而 H↑,预防接种 鞭毛抗原“H” 低于1:160 (伤寒)0↑而 H不高,感染早期 副伤寒甲(A) 低于1:80

副伤寒乙(B) 低于1:80

副伤寒丙(C) 低于1:80

性传播疾病免疫检测

沙眼衣原体(CT)抗体IgM和IgG IFA法 CT-IgM 效价≤1:32

CT-IgG 效价≤1:512 病后6~8周出现,持续时间较长。

支原体

肺炎支原体M、解脲支原体U、人型支原体M、生殖道支原体M 病后7d阳性 梅毒螺旋体抗体 阴性

淋球菌血清学测定及DNA测定 敏感性、特异性强

人获得性免疫缺陷病毒抗体(抗HIV) 是艾滋病(AIDS)的病原体

钩端螺旋体抗体 阴性

尿分析仪检测项目、参考值

酸碱度 (p H) 5~7

蛋白 (PRO) 阴性(<0.1g/L)

葡萄糖 (GLU) 阴性(<2mmol/L)

酮体 (KET) 阴性

隐血 (BLD) 阴性(<10个红细胞/μl)

胆红素 (BIL) 阴性(1mg/L)

尿胆原 (UBG) 阴性或弱阳性

亚硝酸盐 (N IT) 阴性

白细胞 (LEU) 阴性(<15个白细胞/μl)

比重 (SG) 1.015~1.025

性激素检测

血浆睾酮(T )放免法 男性 青春后期100~200ng/L 成人3000~10000ng/L

女性 青春后期100~200ng/L 成人200~800ng/L绝经后80~350ng/L 游离睾酮(FT)

双氢睾酮 43.5±11.5 ng/L

血浆雌二醇(E2)放免法 男性 50~200pmo1/L

女性 卵泡期94~433pmo1/L 黄体期499~1580pmo1/L

排卵期704~2200pmol/ L 绝经期40~100pmo1/L

血浆孕酮 非孕妇女 卵泡期(早)0.7土0:1μg/L 卵泡期(晚)0:4土0. lμg/L 排卵期1.6土0.2μg/L 黄体期(早)11.6士1.5μg/L 黄体期(晚)5.7士1.1μg/L

增高:葡萄胎、多胎妊娠、妊高症、卵巢肿瘤、原发高血压。

减低:黄体功能不全、胎儿发育迟缓、死胎、闭经、无排卵功血、多囊卵巢。 卵泡刺激素(FSH)0.9~9.8mIU/ml。酶联免疫法:成人:3.84~4.54 mIU/ml

黄体生成素(LH)酶联免疫法:成人:2.6~12.6 mIU/ml

前列腺特异抗原(PSA)1.035ng/ml

6

前列腺游离抗原(fPSA)0.334ng/ml

甲状腺激素

甲状腺素为甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的统称。甲状腺的主要产物是T4,产量是T3的10倍,T3的80%是T4脱碘而成。总T4(TT4)、总T3(TT3)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、反T3(r T3)测定。

甲状腺素(TT4) 受TBG影响 放免法 65~155nmo1/L 增高:甲亢、不敏感综合征 游离甲状腺素(FT4)不受TBG影响 放免法 10~30pmo1/L 意义同上

三碘甲状腺原氨酸(tT3) 放免法 1.6~3 .0 nmol/L 甲亢最灵敏、特异性指标。甲减不灵敏。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 放免法 4~l0 pmol/L甲亢非常灵敏

反T3(rT3)放免0.2~0.8nmo1/L 甲亢特异性100%。用心得安、丙硫嘧啶。甲减特异性高。甲状腺结合球蛋白(TBG) 放免法 15~34mg/L增高:甲减;减低:甲亢、肾病综合征。 125I--T3摄取试验(125I~T3 RUR) 25%~35%

甲状腺摄131I率 3h 0.057~0.245(5.7%~24.5%)

24h 0.151~0.471(15.1%~47.1%)

基础代谢率(BMR) 脉搏数+脉压差-111= 一0.10~+0.15(一10%~+15%)

甲状旁腺激素(PTH)免疫化学发光法 1~l0 pmol/L 增高:甲状旁腺功能亢进

放免法氨基端(活性端) 230 ~630 ng/L

羧基端(无活性端) 430~1860 ng/L

降钙素(CT) 放免法 男性0 ~14ng/L 增高:甲状腺髓样癌。

女性0~28ng/L 减低:甲状腺术后、重度甲亢。

尿17羟皮质激素(17~OHCS,17~OH)男性13.8~41.4μmo1/24h 增高肾上腺皮质亢进 女性11.0~27.6μmo1/24h

尿17酮皮质激素(17~KS)男性34.7~69 . 4μmol/24h 意义同上

女性17.5~52.5μmo1/24h

心 肌 梗 塞 定 位

梗塞部位 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 前间壁 + + + ± 局限前壁 + + ± 前侧壁 + + ± + + + 广泛前壁 + + + + + + + + 下壁 + + + 局限后壁 + 后侧壁 + + + 心尖 + + + + +

7 V8 + +

肿瘤标志物

标志物 CEA AFP CA CA CA PSA NSE SCC AFU hCG TPA CA VCA- PAP 19-9 125 15-3 72-4 IgA 结肠癌 ★ ☆

胰腺癌 ▲ ★

胃癌 ☆ ▲ ★

食道癌 ▲ ▲

原发肝癌 ★ ★

胆道癌 ★

乳腺癌 ☆ ★

卵巢癌 ★ ☆

宫颈癌 ▲ ☆

绒毛上皮癌 ★

小细胞肺癌 ★

非小细胞肺癌☆ ▲

干细胞癌 ★ ★

前列腺癌 ★ ★ 膀胱癌 ☆

耳鼻喉肿瘤 ▲ ☆ ★

★ 首选 ☆ 第一补充 ▲ 第二补充

CEA癌胚抗原、AFP甲胎蛋白、CA19-9糖链抗原胃肠癌相关抗原、CA125癌抗原卵巢癌相关抗原、 CA15-3癌抗原乳腺癌相关抗原、PSA前列腺特异性抗原、NSE神经元特异性烯醇化酶、SCC鳞状上皮癌抗原、AFU α-L岩藻糖苷酶、hCG人绒促性素、TPA组织多肽抗原、CA72-4糖链抗原、VCA- IgA病毒衣壳抗原、PAP前列腺酸性磷酸酶

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